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前交叉韌帶重建的微創時代
發布者：系統主管 發布時間：2014/08/19
我院關節外科團隊在查振剛教授帶領下，于近日完成1例關節鏡下Rigidfix 橫穿釘固定異體肌腱重建前交叉韌帶術，手術過程快，損傷小，手術切口僅4個1~2cm的小切口，患者術后康復快。
患者為中年男性， 1月前因跑步時急停，遂感左膝疼痛，屈膝時癥狀加劇，未予特殊處理，近1個月以來癥狀逐漸加重伴膝關節腫脹。查體：左膝輕度腫脹，屈伸活動可，左前抽屜試驗（+）、Lachman試驗（+）。結合MR診斷為“左前交叉韌帶斷裂+內側半月板損傷”。
術前查振剛教授、潘銳副主任醫師及李劼若主治醫師等術前認真討論了手術方案，決定股骨端采用橫穿釘固定，術中按照術前設計方案進行，過程順利?；颊咝g后無疼痛，第二天即可在佩戴支具和拄拐保護下下床活動，并按照康復計劃進行功能鍛煉。
查教授介紹，關節鏡下重建前交叉韌帶已是常規術式，可采用自體或異體肌腱重建，優點有創口?。ū苊鈧鹘y的切開暴露關節腔的方法）、感染率低及恢復快等優點。目前股骨端采用的固定方式有帶袢鋼板（Endobutton）、界面擠壓螺釘和可吸收橫穿釘技術（Rigidfix），前面兩項技術我科已常規開展。本次手術我們首次采用了可吸收橫穿釘技術，它結合了帶袢鋼板和界面擠壓螺釘的優點，不僅能夠保證重建韌帶與骨隧道360度接觸，利于保護重建韌帶和促進骨腱愈合，而且避免了“雨刷效應”和“切割效應”，是一種固定牢靠、利于骨腱愈合的先進固定方法，在國外已有多年的成功使用經驗，值得推廣使用。
（骨關節外科 李劼
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