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【南方醫plus】男子天天外賣體重336斤 并發“糖尿病足”差點要截肢
發布者：系統主管 發布時間：2022/11/09
【記者】朱斌
【通訊員】喬鈺涵 張燦城
如今，外賣已經成為不少打工人的標配，但高糖、高鹽、高脂以及一些高能量食物的過多攝入，均會導致肥胖，而肥胖是引起多種疾病的因素之一。35歲的李先生就因頓頓外賣，導致體重暴增至336斤，深受高血壓、糖尿病、痛風等多種疾病折磨，特別是并發糖尿病足，雙腳發黑潰爛，不及時處理有截肢風險。近日，李先生來到暨南大學附屬第一醫院求治，經手術減重以及系列綜合調理后，李先生雙腳保住，終于回歸正常工作和生活。
專家提醒，重油重鹽重口味的外賣，久坐及不運動等因素，皆會導致肥胖。而肥胖正是糖尿病的主要原因之一，有效的減肥可以預防糖尿病的發生，或是明顯減輕糖尿病的程度。
雙腳潰爛險些截肢
李先生是一名媒體工作者，忙碌工作中頓頓外賣已成常態，而他尤其偏愛重油重鹽重口味，加上平時工作久坐，不愛運動，近年來體重飆升。
2019年，他與家人去青島旅游，旅游途中各式海鮮輪番入口，毫不忌口。雖說途中身上關節已有疼痛，小腿顏色也變深了，但是他仍然不以為然。
返回廣州后，不料身上的疼痛越來越強烈，小腿顏色也日益加深，不僅完全變黑，還同時伴有破皮潰爛和黃色的膿液流出。至此，他才意識到問題的嚴重性，馬上前往醫院就診。
檢查發現，體重已達336斤的李先生，身體各項指標都在“步步高升”：血壓高達180/100mmHg，已達三級高血壓水平；空腹血糖水平達18mmol/L，雙腿雙腳的發黑潰爛也正是典型的糖尿病足，若任由其發展，將有截肢風險。
此外，李先生的尿酸水平也爆表，雙膝雙踝的疼痛正是高尿酸血癥導致的痛風發作。同時，還合并了重度阻塞性呼吸睡眠暫停低通氣綜合征，睡眠中平均血氧飽和度52％，僅為正常人的一半，有窒息猝死風險。
李先生這才意識到，肥胖給自己的健康帶來了極大的影響，自此開始了2年多的減肥自救之路。
減重術后回歸正常
剛開始時，李先生選擇了私教班，每天超負荷的運動量讓他立馬瘦下了30斤，但短時間內過于劇烈的運動量讓他的雙膝及雙踝關節疼痛難忍，后體重又迅速反彈。后來，他又嘗試通過腸道菌群移植的方法來減肥，但效果總是不如人意。
經過朋友介紹，李先生找到了暨南大學附屬第一醫院楊景哥減重團隊，希望能夠在醫生幫助下減重。
經詳細的檢查評估發現，李先生不僅患有早已確診的2型糖尿病和重度阻塞性呼吸睡眠暫停低通氣綜合征，還患有脂肪肝和肥胖導致的心房增大，BMI高達59.2kg/m2，達到重度肥胖的標準。此外，嚴重的肥胖狀態也影響了他的腎功能，尿微量蛋白高達706.9ug/ml，是正常值的70倍！
“減重手術是他最受益的方式?！苯浾{理后，李先生接受了“腹腔鏡袖狀胃切除術+部分空腸曠置術”手術，術后第一天他便能夠下床活動，術后第三天出院返回工作崗位。
術后1個月，患者的雙腿雙腳便開始痊愈，血糖也恢復到4.84mmol/L正常水平，痛風和夜間憋醒的癥狀也明顯好轉。短短一個月，體重下降了43斤。術后三個月，李先生成功減去77斤，雙腿雙腳的黑也慢慢褪去，回歸正常工作和生活。
肥胖易誘發糖尿病
楊景哥提醒，重油重鹽重口味的外賣，久坐及不運動等因素，皆會導致肥胖。而肥胖正是糖尿病的主要原因之一。相關研究顯示，當BMI為23-31kg/m2時，糖尿病風險上升到40%，當BMI達到35kg/m2，時，女性發生糖尿病的風險高達93.2%。
根據最新的報道，糖尿病足潰瘍患者年死亡率高達11%，而截肢患者更是高達22%。全球每20秒鐘就有一例糖尿病患者因足部問題而截肢。因此，肥胖不能一味拖延，應該及時干預。
（本文僅作健康科普，不用于任何商業廣告目的，且不提供診療建議，也不能替代醫院的檢查和治療。如有相關疾病，請及時去正規醫療機構就診，謹遵醫囑。）
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