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【老人報】尿常規異常，你真的得病了嗎？
發布者：系統主管 發布時間：2022/11/07
每次體檢，總少不了尿常規這一項。很多人看著尿常規報告單里的各種指標上布滿各種“+、-、↑、↓”，一頭霧水。尤其當結果顯示“異?！?，更是擔驚受怕，擔心自己得了大病。還有不少人因健康隱私而恥于到醫院問診，選擇在網上搜索答案，但這樣的結果往往是盲人摸象。對此，暨南大學附屬第一醫院泌尿外科主治醫師陳建帆針對臨床上大多數人尿常規報告單里的問題進行一一解答。
指導專家
暨南大學附屬第一醫院 泌尿外科 主治醫師陳建帆
老人報記者 張洵 通訊員 張燦城
尿里有白細胞就是尿路感染？
臨床上不少女性沒有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，但尿常規檢查卻提示白細胞+，便認為自己有尿路感染而前來就診。陳建帆表示，白細胞是感染的重要標志，但是判斷尿路感染還要結合有沒有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，沒有上述膀胱刺激癥的，不需要治療。
正常情況下，尿常規白細胞5個/HP以內都是正常。如果白細胞明顯增多，則提示尿路感染，比如尿道炎、膀胱炎、腎炎等。某些特殊的腎臟病也會出現無菌性白細胞尿，如系統性紅斑狼瘡的腎臟損害。
尿紅細胞有加號是腎??？
有些患者檢查出尿紅細胞+，便認為自己有血尿是得了腎病。其實，這并不準確。陳建帆表示，如果尿紅細胞陽性，主要表現為尿潛血陽性，如果尿常規檢查潛血陽性，需要進一步檢查高倍鏡下紅細胞計數（RBC）。經過離心沉淀后的尿液，顯微鏡下每高倍視野超過3個紅細胞，就是血尿。
血尿通常分為肉眼血尿和鏡下血尿。肉眼血尿是指尿液明顯變紅；鏡下血尿是指尿液顏色正常，尿常規檢查結果顯示患有血尿。
出現血尿的因素很多，包括泌尿系統的疾病、胡桃夾綜合征、藥物原因，甚至過度運動也會造成血尿。出現尿紅細胞陽性，要請?？漆t生分析具體原因，并加以治療。
尿糖+是糖尿病嗎？
有些人一看到報告單里的尿糖呈陽性，就認為自己患上糖尿病。那么，尿糖+真的說明患上糖尿病了嗎？對此，陳建帆表示，糖尿病患者會出現尿糖+的情況，但是尿糖+并不一定屬于糖尿病，也可能屬于糖尿病的前期，例如空腹血糖受損、糖耐量異常的情況或者因為腎臟功能出現受損。
近期，飲食中含糖量相對較高，都會導致尿糖中出現+的臨床癥狀和表現。建議此時患者應該進行空腹血糖和餐后2小時的血糖檢測，還應該檢查糖化血紅蛋白，建議做OGTT釋放試驗和胰島素C肽釋放試驗進行確診。
尿膽原+是有肝臟疾病嗎？
有些人在化驗單上看到自己尿膽原有一個加號，在網上查詢，結果顯示自己有肝臟疾病，這結果讓患者的心情一下子就跌落到谷底。那么，尿膽原+真的是肝臟疾病的指標嗎？
陳建帆表示，尿膽原有一個加號，如果不伴有尿色異?；蛘吲拍虍惓５?，則認為是正常情況。但如果尿膽原出現多個加號或者出現尿色異常，如尿色發黃或者深棕色等；則要考慮是否存在肝細胞性黃疸，建議進行肝功能檢查和肝、膽、胰、脾的B超檢查。
小貼士
除了要看懂化驗單上的指標，檢查前也要做好以下準備袁才能保證檢查的準確性遙：
1.使用醫院提供的一次性尿杯和標本管‘’不要用礦泉水瓶子堯藥瓶等；
2.留尿標本前可以正常飲食，但不要大量喝水；
3.留取中段尿，但不要在中斷排尿的情況下，取中間的尿液，以防污染遙。
來源：老人報 2022-10-03
本文僅作健康科普，不用于任何商業廣告目的，且不提供診療建議，也不能替代醫院的檢查和治療。如有相關疾病，請及時去正規醫療機構就診，謹遵醫囑。
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